Gastro-intestinale bloedingen: symptomen, diagnose, spoedeisende hulp

gezondheid

Maagbloedingen zijn buitengewoon gevaarlijk.een voorwaarde die, bij gebrek aan tijdige hulp, kan leiden tot complicaties zoals shock en meervoudig orgaanfalen. Oorzaken van bloedverlies kunnen heel verschillend zijn. Dat is de reden waarom veel mensen geïnteresseerd zijn in aanvullende informatie over deze pathologie.

Wat zijn de symptomen van bloedverlies? Wat zijn de oorzaken van het verschijnen van pathologie? Wat is de noodtoestand voor maagbloedingen? Welke behandelingsmethoden biedt de moderne geneeskunde? Antwoorden op deze vragen zullen voor veel lezers nuttig zijn.

Bloeden als gevolg van maagklachten

Maagbloedingen tekenen

In feite zijn er veel ziektes van het spijsverteringsstelsel die tot bloedingen kunnen leiden.

  • De eerste is om te praten over verzwerendziekten, omdat bij 15-20% van de patiënten deze pathologie gecompliceerd is door bloeding. Tegen de achtergrond van deze ziekte is een trombose van het vat mogelijk (de wand breekt door een sterke toename van de druk) of de schade ervan onder invloed van maagsap.
  • De lijst met redenen om op te nemen en beschikbaarheidkwaadaardige tumoren in de maag. Continue groei van een neoplasma kan de bloedvaten beschadigen. Bovendien kan het bloeden te wijten zijn aan trauma aan de tumor zelf.
  • De risicofactor is de aanwezigheid van een divertikel - een soort uitsteeksel van de maagwand. Ontsteking of verwonding van deze structuur gaat vaak gepaard met vasculaire schade en bloedverlies.
  • Bij diafragmatische hernia, het hartgedeelte ofde onderkant van de maag kan in de borstholte terechtkomen. Als een resultaat van deze pathologie, begint het maagsap in de slokdarm te worden gegooid. Schade aan het slijmvlies van dit orgaan gaat soms gepaard met bloeding.
  • Een poliep kan tot hetzelfde resultaat leiden.maag. Ondanks het feit dat het een goedaardige formatie is, gaan zijn verwondingen of ulceratie van de wanden onder de invloed van maagsap gepaard met bloedverlies. Bovendien kan een poliep rond zijn been draaien of worden vastgezet, wat ook leidt tot beschadiging van kleine bloedvaten.
  • De oorzaak kan hemorrhagische gastritis zijn. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met ontsteking van het maagslijmvlies en de vorming van erosieve plaatsen.
  • Er is een zogenaamde "stress" zweer. Zoals je weet, beïnvloeden nerveuze spanningen en sterke emoties alle orgaansystemen. Tegen de achtergrond van stress, synthetiseren de bijnieren een enorme hoeveelheid glucocorticosteroïden, wat leidt tot verhoogde productie van maagsap. Onder invloed van zoutzuur kunnen de wanden van de maag zweren, wat gepaard gaat met vasculaire schade en het optreden van bloedingen.

Het is vermeldenswaard dat elk van deze ziektenheeft zijn eigen unieke klinische beeld. De aanwezigheid van misselijkheid, brandend maagzuur, pijn in de epigastrische regio - dit zijn allemaal belangrijke symptomen die aan de arts moeten worden gemeld.

Ziekten van bloedvaten

Inwendige maagbloeding

Maagbloedingen zijn niet altijd direct gerelateerd aan ziekten van de spijsverteringsorganen. Bloedverlies kan te wijten zijn aan vaatschade.

  • Risicofactoren zijn spataderen.aderen van het bovenste deel van de maag en de slokdarm. Met een vergelijkbare pathologie worden de wanden van de bloedvaten erg zwak, wat het risico van hun beschadiging vergroot en bijgevolg het optreden van bloedingen. Op hun beurt kunnen spataderen het gevolg zijn van tumoren en cirrose van de lever, trombose of compressie van de poortader, chronische lymfatische leukemie.
  • De oorzaak van een bloeding kan systemisch zijn.vasculitis. Dit is een auto-immuunziekte die gepaard gaat met schade aan de vaatwanden als gevolg van blootstelling aan specifieke antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem. Aders en slagaders worden zwak, wat het risico van hun scheur verhoogt.
  • Atherosclerose is een pathologie die wordt gekenmerktde vorming van atherosclerotische plaques op de vaatwanden. Als gevolg van dit proces wordt het lumen van het vat verminderd. Elke verwonding of een plotselinge stijging van de bloeddruk kan de slagaderwand beschadigen.

Problemen met de bloedstolling

In sommige gevallen is maagbloeding geassocieerd met verminderde bloedstolling. De lijst met risicofactoren is vrij groot.

  • Hemofilie is een erfelijke pathologie die gepaard gaat met een stollingsstoornis. Er vormen zich geen bloedstolsels, dus het stoppen van het bloeden is erg moeilijk.
  • Leukemieën (acute en chronische vormen) zijn bloedkankers die interfereren met de bloedvorming in het beenmerg, in het bijzonder zijn er problemen met de vorming van bloedplaatjes.
  • Hemorragische diathese gaat ook gepaard met toegenomen bloedingen en problemen met stolling.
  • Vitamine K speelt een belangrijke rol bij de vorming van bloedstolsels bij vaatschade. Met zijn tekort waargenomen bloedingen in de inwendige organen, verhoogde bloeding.
  • Hypoprothrombinemie - pathologie, vergezeld van een tekort aan protrombine in het bloed.

Maagbloedingen: symptomen

Maagbloedingen symptomen

Hoe eerder de persoon zal worden gegevengekwalificeerde hulp, hoe lager de waarschijnlijkheid van onverenigbaarheid met levenscomplicaties. Dus wat is het klinische beeld van maagbloedingen? De symptomen zijn zeer divers.

  • Ten eerste zijn er algemene tekenen van bloedverlies. Een persoon wordt lusteloos, klaagt over duizeligheid, tinnitus. De polsslag van de patiënt is zwak, de bloeddruk neemt geleidelijk af. De huid van de patiënt wordt bleek, koud zweet verschijnt vaak. Er is een vertraging, verwarring. Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, het is moeilijk om vragen te beantwoorden. Mogelijk verlies van bewustzijn.
  • Natuurlijk zijn er andere functies diegekenmerkt door maagbloeding. Een teken van pathologie, en heel karakteristiek - overgeven met bloed. Meestal braakselconsistentie lijkt op koffiedik, omdat het bloed, dat in de maag komt, vatbaar is voor de invloed van zoutzuur. Als scharlaken onveranderd bloed aanwezig is bij het braken, kan dit duiden op een massale arteriële bloeding uit de maag (het bloedverlies is zo snel en enorm dat het bloed geen tijd heeft om te reageren met zuur maagsap).
  • Sporen van bloed zijn aanwezig in de ontlasting. Cal krijgt zwarte en teerachtige consistentie. Als de secreties strepen van scharlaken onveranderd bloed vertonen, duidt dit op de aanwezigheid van darm- en niet maagbloeding.

Als een persoon vergelijkbare symptomen heeft,dan moet hij onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Eerste hulp bij maagbloedingen is erg belangrijk. Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot de dood van de patiënt.

complicaties

Gastro-intestinale bloedingen

Interne maagbloeding is een uiterst gevaarlijke aandoening die de ontwikkeling van complicaties kan veroorzaken.

  • Overvloedig bloedverlies leidt vaak tot hemorragische shock.
  • Hoog risico om acute anemie te ontwikkelen. In het bloed wordt het aantal rode bloedcellen sterk verminderd, waardoor de cellen en weefsels onvoldoende zuurstof krijgen (het zijn de erytrocyten die het transporteren).
  • Tegen de achtergrond van maagbloeding ontwikkelt zich vaak een acute vorm van nierfalen.
  • Er is een risico op meervoudig orgaanfalen. Dit is de reactie van het lichaam op de stress veroorzaakt door bloedverlies, waardoor verschillende orgaansystemen falen.

Het is vermeldenswaard dat de late verstrekking van hulp bij maagbloedingen, evenals pogingen om het probleem zelf het hoofd te bieden, kan resulteren in de dood van de patiënt.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van maagbloedingen

Een patiënt met symptomen van bloedverlies moet naar het ziekenhuis worden gebracht. De diagnose van maagbloeding omvat een aantal procedures.

  • Als een resultaat van de algemene bloedtest kan worden opgemerkt dat het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes aanzienlijk onder de norm ligt - dit duidt op een mogelijke interne bloeding.
  • Een coagulogram wordt uitgevoerd als er een vermoeden is van verminderde normale bloedstolling.
  • Fibrogastroduodenoscopie - een procedure tijdensdie de arts met behulp van een speciale sonde onderzoekt het slijmvlies van de slokdarm, maag en bovenste darmen. Met deze techniek kunt u soms de plaats van het bloeden nauwkeurig bepalen en de omvang ervan beoordelen.
  • Een maag-röntgenfoto wordt uitgevoerd om de mogelijke oorzaak van het bloeden te bepalen. Op de foto ziet de arts bijvoorbeeld zwerende laesies, diafragmatische hernia, bestaande tumoren, enz.
  • Angiografie is een procedure die dit toelaatde bloedstroom door een specifiek vat evalueren. Met behulp van een speciale katheter wordt een contrastmiddel in het vat geïnjecteerd, gevolgd door een reeks röntgenstralen. Op hen is het geschilderde vat perfect zichtbaar en kan de bloedstroom worden getraceerd.
  • Isotopen scannen omvat de introductie van gelabelde rode bloedcellen in het lichaam van de patiënt. Rode lichamen verzamelen zich op de plaats van het bloeden - het kan in foto's worden gevisualiseerd.
  • Magnetische resonantie beeldvorming maakt de dokter mogelijkkrijg driedimensionale afbeeldingen van de organen, stel de mate van schade vast, detecteer de bloedingslocatie, enz. Deze procedure is verplicht als de patiënt een operatie ondergaat.

Eerste hulp bij maagbloedingen

Het opmerken van de hierboven beschreven symptomen bij een persoon, een dringende noodzaak om het medische team te bellen. Eerste hulp bij gastro-intestinale bloedingen is uitermate belangrijk. Het algoritme is als volgt.

  • De patiënt moet worden gelegd, je kunt een klein kussen onder je voeten leggen.
  • De patiënt moet niet bewegen, het wordt aanbevolen om in vrede te blijven.
  • Wanneer bloeden niet kan eten en drinken, omdat dit de maag stimuleert, waardoor er meer bloedverlies optreedt.
  • Je moet iets kouds op je buik leggen, bijvoorbeeld stukjes ijs omwikkeld met een handdoek. De kou vernauwt de bloedvaten, waardoor het bloeden wordt gestopt.

Conservatieve therapie

Hulp bij maagbloedingen

Alle andere activiteiten gericht op het stoppen van het bloeden van het maagdarmkanaal worden in het ziekenhuis gehouden.

  • In de regel wordt eerst de maag gewassen met ijswater - het helpt de vaten te verkleinen. Een speciale sonde met een buis wordt direct in de maag ingebracht via de mond of neusholte.
  • Op dezelfde manier worden adrenaline en norepinephrine in de maag afgeleverd. Deze stoffen zijn stresshormonen die vasospasme veroorzaken en het mogelijk maken om het bloedverlies te stoppen.
  • Intraveneus krijgen patiënten medicijnenbloedstolling verhogen. Als gevolg van een dergelijke therapie vormen zich bloedstolsels in de beschadigde delen van de bloedvaten, wat helpt bloedverlies te stoppen of te vertragen.
  • Als maagbloeding resulteerde in het verlies van een grote hoeveelheid bloed, wordt een transfusie aan de patiënt geïndiceerd (donorbloed, bevroren plasma, bloedvervangende middelen kunnen worden gebruikt).

Endoscopische behandelmethoden

Als het bloeden klein is, kunt u het stoppen.met behulp van endoscopische procedures. Deze omvatten de reeds beschreven obkalyvanie beschadigde gebieden met adrenaline en noradrenaline. Bovendien kunnen andere technieken worden gebruikt.

  • Elektrocoagulatie is een procedure waarbij een speciale endoscoop in de maag wordt geïntroduceerd en de beschadigde wanden van het orgaan en de bloedvaten worden dichtgeschroeid door een elektrische stroom.
  • Lasercoagulatie - weefsel dichtgeschroeid met een laserstraal.
  • Soms op de wanden van de maag veroorzaken toepassingen van speciale medische lijm.
  • Het is ook mogelijk endoscopische opsluiting van metalen clips en knipperende beschadigde vaten met schroefdraad.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Hulp bij gastro-intestinale bloedingen

Helaas kan in sommige gevallen maagbloeding alleen worden gestopt tijdens een volledige chirurgische ingreep. De bewerking wordt getoond in de volgende gevallen:

  • er is een enorme bloeding en een snelle daling van de bloeddruk;
  • Pogingen om bloedverlies door medicatie te stoppen, waren niet succesvol;
  • de patiënt heeft systemische afwijkingen (bijvoorbeeld coronaire hartziekte, problemen met de cerebrale circulatie);
  • na een succesvolle medische of endoscopische behandeling, begon het bloeden opnieuw.

Maagoperaties kunnen worden uitgevoerd alsinsnijding van de buikwand en door laparoscopische uitrusting (alleen kleine lekke banden worden gemaakt in de buikstreek). Er zijn veel procedures om bloedingen te voorkomen:

  • het beschadigde deel van het lichaam naaien;
  • verwijdering van de maag of een deel ervan (het hangt allemaal af van de oorzaak van de bloeding);
  • Endovasculaire procedures waarbij de sonde wordt ingebracht door de dij slagader bereiken het bloedvat en blokkeren het lumen ervan.

Een geschikte techniek kan alleen bepalenDe behandelende arts, aangezien alles hier afhangt van de algemene toestand van de patiënt, de mate van bloedverlies, de oorzaak van de bloeding, de aanwezigheid van comorbiditeiten, enz.